Борьба с облысением. Почему услуги трихолога популярны среди казахстанцев?

— Айгерим Нурлыбековна, какое образование нужно для работы трихологом?

— Необходимо иметь высшее медицинское образование, а также переподготовку или обучение в резидентуре по специальности «детская и взрослая дерматовенерология».

— Трихолог — это больше про здоровье или эстетику?

— Есть такие специалисты, как эстетические трихологи. Им необязательно иметь высшее медицинское образование, но они обычно занимаются подбором ухода за волосами. Тогда как врач-трихолог обязан иметь высшее медицинское образование, потому что он назначает пациентам достаточно серьезные препараты. Считаю, что трихология — это на стыке здоровья и эстетики.

— Как вы думаете, почему услуги трихологов стали сейчас особо востребованы? Стало больше патологий или люди стали более пристально заботиться о здоровье?

— Я связываю это с ростом числа заболеваемости различными патологиями волосистой части головы. До сих пор точно неизвестно, почему стало больше людей, имеющих проблемы с волосами. Могу сказать, что после пандемии COVID-19 таких пациентов стало в разы больше.

— С какими жалобами и патологиями к вам обращаются пациенты?

— Чаще всего они жалуются на долговременное и обильное выпадение волос, а также сильное поредение.

— Какие анализы сдают пациенты?

— В основном приходят со стандартными общеклиническими анализами. Если есть необходимость, назначаются дополнительные обследования. Но это происходит крайне редко.

— Задам вопрос, с которым наверняка к вам приходит каждый второй пациент: почему выпадают волосы?

— Чаще всего причина заключается в наследственной предрасположенности.

— Можно ли сказать, что алопеция (облысение — прим.) — это ответ организма на стресс?

— Причиной выпадения волос может стать дефицит каких-либо веществ в организме, перенесенные тяжелые заболевания. Также это случается после операций, инфекционных заболеваний с подъемом температуры.

— Какой самый юный и самый возрастной пациент приходили к вам на прием?

— Самый юный — 14-летний подросток. Пациентов до этого возраста я не принимаю.

— Были ли в вашей медицинской практике случаи, запомнившиеся больше всего?

— Их много. Каждый случай индивидуален и сложен по-своему. Ко мне в основном обращаются после лечения у других трихологов. Не всегда удается вылечить пациента сразу, с первого раза, потому что в трихологии много хронических заболеваний. В этом состоит сложность ведения пациента. Периодически требуется осмотр, коррекция лечения — что-то добавить, что-то убрать. Больше всего мне запоминаются пациенты, которые, несмотря на неуспех лечения в начале, продолжают надеяться на благополучный исход и доверяют мне как специалисту. Бывает, что во время лечения мы меняем тактику, пробуем что-то другое и в конце концов получаем хороший эффект.

— В интернете много информации о БАДах от выпадения волос. Действенны ли такие добавки? Если да, как правильно их выбрать? На содержание каких веществ стоит обратить внимание?

— К сожалению, в интернете очень много неверных рекомендаций по применению БАДов для здоровья волос и ухода за ними. Почему они не верны? Дело в том, что биологически активные добавки не имеют доказательной базы. Мои пациенты удивляются, что я практически не назначаю БАДы. В большинстве случаев выпадение волос не связано с каким-либо дефицитом и уж тем более с тем, что они не принимают биологически активные добавки. К БАДам я отношусь очень скептически.

Объясню почему. Первый момент — никто не контролирует содержание БАДов, дозировку витаминов. Второй — без диагностирования дефицита микроэлементов я не рекомендую назначать БАДы. Третий — каждый человек имеет хронические патологии, при которых прием таких добавок может только спровоцировать ухудшение имеющегося заболевания. Зачастую в трихологии БАДы — это неэффективно, небезопасно, бесполезно и неоправданно затратно. Более того, тенденцию к повальному увлечению биологически активными добавками и назначению их некоторыми докторами считаю опасной для здоровья людей.

— Могли бы вы развеять самые популярные мифы о причинах или борьбе с выпадением волос?

— Самый популярный миф — связь выпадения волос с дефицитом микроэлементов и витаминов в организме человека. Наверное, только 10 процентов пациентов приходят ко мне с алопецией, вызванной нехваткой железа и белка. Еще один миф заключается в том, что редкое мытье волос помогает бороться с их выпадением. Это неправда. Другое заблуждение состоит в том, что использование бессульфатных шампуней подходит всем. У некоторых пациентов я замечаю на осмотре перхоть, жирность, воспаление кожи головы. Чаще всего это связано с тем, что люди применяют неподходящий для их типа кожи головы шампунь. Бессульфатный шампунь в целом мало кому подходит, в основном тем, у кого сухая, стянутая, чувствительная кожа головы, но у большинства все-таки кожа головы склонна к жирности.

— Из чего в основном состоит лечение при выпадении волос?

— Залог успешного лечения — постановка правильного диагноза. Если он определен верно, то и терапия будет подобрана правильно. Также успех лечения зависит от дисциплинированности пациента и его стимула в хорошем эффекте лечения.

— Как должен выглядеть правильный с точки зрения здоровья уход за волосами?

— Самое лучшее для волос — рациональное сбалансированное питание с необходимым количеством белка, жиров, углеводов. Очень важна регулярная гигиена — мытье головы подходящим шампунем. Чтобы сохранить здоровье волос, необходимо заботиться об организме в целом: следить за питанием, физической активностью, сохранять здоровое психоэмоциональное состояние. Это очень важный аспект здоровья волос, так как часто стресс становится триггером для возникновения хронических патологий кожи.

Важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Иногда аутоимунные патологии проявляют себя изменением кожи на волосистой части головы. Например, красная волчанка, склеродермия — опасные заболевания, которые могут начаться с появления очагов выпадения волос.

— Как вы относитесь к такой практике, как наращивание волос, и в целом к пластическим манипуляциям, связанным с волосами?

— Скептически, так как длительное наращивание может вызывать необратимые изменения для кожи головы, в частности, ее рубцевание. Постоянное механическое натяжение приводит к ухудшению кровообращения кожи и впоследствии к образованию рубцов, ее уплотнению. Если вы имеете в виду пересадку волос, к этой процедуре отношусь нормально, если она выполнена действительно по показаниям. Но пересадка волос требуется далеко не всегда, это как раз таки больше косметическая коррекция, а не способ вылечить алопецию, да и чаще всего она имеет временный эффект.

— Есть мнение, что в день у человека должно выпадать 100 волос. Так ли это? Как понять, что волосы выпадают больше положенной нормы, и в каких случаях стоит обратиться к специалисту?

— Да, это действительно считается нормой. Часть волос отживает свое, но на месте выпавших вырастают новые. Если выпадение волос сказывается на общем их объеме, человек обычно это замечает. Когда вы видите, что хвост или косичка стала намного тоньше, это повод обратиться к специалисту.