Большие очереди, приписки, отказы в лечении и отсутствие врачей узкой специализации. Казахстанцы критикуют систему ОСМС за неэффективность. Эксперты отмечают хроническую недофинансированность отрасли. В Минздраве же намерены внести изменения в систему, передает ИА «NewTimes.kz» со ссылкой на 31 канал.
Несмотря на то что система медицинского страхования давно внедрена, некоторые казахстанцы до сих пор не понимают, за что платят. Многие отмечают, что из-за безысходности вынуждены обращаться в частные клиники, ведь бесплатную медицину приходится ждать месяцами. В этом году на потребности населения в медуслугах предусмотрено свыше 2,5 трлн тенге, и это вдвое больше, чем три года назад. Однако специалисты отмечают, что низкие ставки взносов не позволяют в полной мере охватить и покрыть всю потребность населения в медицинской помощи.
«Объем финансирования, если посмотрим Казахстан в рейтинге стран, по общим расходам на здравоохранение остается в антитоп-10, антитоп-15 по проценту ВВП. То есть объем финансирования на здравоохранение, если он даже в абсолютных цифрах вырос с инфляцией и удорожанием лекарств, повышением зарплат медработникам, в насущном выражении в процентах ВВП остался прежним и потихоньку в какие-то годы сокращается. Поэтому ощущать разницу до и после сложно», ― говорит эксперт в сфере финансирования и политики здравоохранения Али Нургожаев.
В Казахстане существует проблема недостаточной вовлеченности населения в систему ОСМС. В настоящее время более 3 млн человек все еще не застрахованы. Случается и множество скандальных ситуаций. На брифинге озвучили, что выявили почти 23 тыс неподтвержденных случаев оказания медицинской помощи или приписок на общую сумму 212 млн тенге.
«Мы выявляем ряд резонансных случаев. Допустим, одному пациенту за день оказано более 52 стоматологических услуг на 52 зуба. При этом есть ряд медорганизаций, специализирующихся на услугах по реабилитации, например, один специалист оказал более 1600 услуг в месяц. Учитывая 20-дневный рабочий день (в месяц) и 8-часовой график в день, мы понимаем, что для выполнения 80 процедур в день ему необходимо минимум 40 часов», ― отметил зампредседателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Илияс Мухамеджан.
Первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев в ходе брифинга рассказал, что для усовершенствования системы создается единая система контроля качества медицинских услуг, которая обеспечит прозрачность страховой системы, пересматривается нормативно-правовая база для ужесточения контроля медицинских расходов. Планируют также четко разграничить пакеты оказания медицинской помощи для того, чтобы отрегулировать ее порядок и перечень.