На вопросы о корпоративном управлении Фонда медстрахования ответил Ермек Примбетов, заместитель председателя правления Некоммерческого Акционерного общества «Фонд социального медицинского страхования».
Одним из важнейших факторов эффективности компании является четко выстроенная система корпоративного управления. Как это работает в Фонде?
— Эффективное корпоративное управление позволяет существенно улучшить результативность многих организаций, поэтому мы уделяем большое внимание этому аспекту. Для четкой регламентации деятельности совета директоров и правления Фонда, а также разграничения полномочий между ними, утверждены положения о совете директоров и правлении Фонда. Следуя мировым стандартам, в состав совета директоров входят три независимых члена с опытом работы в сфере здравоохранения, государственного управления и финансов. Среди них иностранный независимый директор, обладающий солидным международным опытом в медицинском страховании.
Для обеспечения эффективности, транспарентности и подотчетности в отношениях Фонда со стэйкхолдерами в 2017 году принят кодекс корпоративного управления. Задачи по диагностике всех корпоративных процедур и обеспечению их совершенствования закреплены за департаментом стратегии и корпоративного управления.
В свою очередь, служба внутреннего аудита регулярно проводит аудит внутренних бизнес-процессов на соответствие международным и отечественным стандартам, требованиям законодательства Казахстана. Кроме того, для своевременного реагирования на потенциальные риски в Фонде функционирует департамент по управлению рисками с существенными полномочиями в области мониторинга внутренних процедур на предмет наличия рисков, конфликта интересов и нивелирования угроз по их реализации.
Большая работа проводится по обеспечению прозрачности деятельности Фонда. Регулярно в открытом доступе размещаются финансовая и годовая отчетность Фонда, сведения об организациях, проводивших аудит и выплаченных им вознаграждениях, нормативные акты, регулирующие деятельность совета директоров, консультативно-совещательных органов при совете директоров и правления Фонда. В ближайшее время мы запустим новый сайт Фонда с обратной связью от пользователей. «Нравственным компасом» для работников Фонда служат принятые Фондом кодекс деловой этики и антикоррупционные стандарты.
Расскажите о корпоративной структуре Фонда.
— Мы работаем по классической схеме квазигосударственных холдингов и компаний. Структура корпоративного управления на сегодняшний день складывается следующим образом. Высший орган управления - единственный акционер Правительство РК в лице министерства здравоохранения. Орган управления Фонда - Совет директоров его возглавляет министр здравоохранения Биртанов Е.А.
Как Фонд обеспечивает сохранность взносов системы ОСМС?
— Финансовая деятельность Фонда осуществляется в рамках норм и лимитов, установленных Правительством РК. Активы Фонда размещены на счетах в Национальном банке и могут быть использованы исключительно для оказания медицинской помощи населению страны.
Какие основные стратегические направления деятельности Фонда?
— Меняющиеся социально-экономические, демографические условия, а также рост потребления населением медицинских услуг ведут к необходимости дальнейшего совершенствования деятельности Фонда для успешного внедрения ОСМС, закупа эффективной и качественной медицинской помощи в интересах пациентов. Поэтому мы в деятельности Фонда сфокусировались на трех ключевых стратегических направлениях: развитие Фонда в качестве стратегического закупщика медицинских услуг, максимальное вовлечение населения в систему ОСМС и цифровая трансформация.
Глава государства дал поручение с 1 января запустить в действие обязательное медицинское страхование. На какой стадии готовность этого процесса?
— Пакет ОСМС для застрахованных лиц существенно повысит доступность медицинских услуг. В этот объем входит консультативно-диагностическая, реабилитационная и восстановительная помощь, профилактические осмотры взрослых и детей. Необходимо понимать, что, осуществляя взносы в систему медицинского страхования, гражданин обретает статус застрахованного в рамках ОСМС. Иными словами, при отсутствии данного статуса гражданину доступен гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОМБП), включающий услуги участкового врача, скорую помощь, экстренную стационарную помощь, медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях. Весь остальной объем медицинской помощи из расширенного пакета ОСМС будет доступен только застрахованным гражданам и все расходы по лечению, уходу и реабилитации за больным работником берет на себя Фонд медстрахования.
На протяжении последних трех лет Фондом проведена большая подготовительная работа. С 1 сентября текущего года в Карагандинской области произведен запуск ОСМС в пилотном режиме. В рамках пилота ОСМС мы выявим наши узкие места, проведем работу по улучшению и автоматизации механизмов, чтобы впоследствии опыт и результаты апробации тиражировать на все регионы и быть уверенными в готовности системы к внедрению с 1 января будущего года.