Депутат Мажилиса Асхат Аймагамбетов жестко раскритиковал систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), заявив о многочисленных злоупотреблениях и недочетах, передает корреспондент ИА «NewTimes.kz».
По его данным, в одной из поликлиник пятимесячному ребёнку диагностировали кариес и начали его лечить, несмотря на то, что в этом возрасте зубы ещё не прорезались.
«В другом случае 82 зуба у одного пациента были пролечены, после чего клиника запросила оплату у фонда. Также зафиксирован случай, когда одна больница за один день оказала 32 медицинские услуги одному человеку», — заявил Асхат Аймагамбетов на правительственном часе в Мажилисе.
По словам Аймагамбетова, таких примеров множество, и это связано с самой системой финансирования ОСМС, которая поощряет списание услуг.
«Средства выплачиваются не за пролеченный случай, а за каждую отдельную услугу. Нет четких нормативов, отсутствует цифровизация, а стандарты клинических протоколов остаются неясными», — подчеркнул депутат.
Он также отметил, что в прошлом остеохондроз выявляли без рентгена, затем начали использовать рентген, что стало положительным шагом. Однако теперь диагностика включает рентген, КТ, МРТ и другие обследования, что, по его словам, превращается в «законный» способ зарабатывать деньги.
При этом государственный контроль охватывает лишь 1% выплат, что позволяет медицинским организациям продолжать извлекать выгоду из системы без риска последствий.
«Кому-то выгоден этот беспорядок», — заявил Аймагамбетов.
Еще одной проблемой депутат назвал механизм финансирования поликлиник. По его словам, независимо от того, оказывают ли они услуги или нет, каждая поликлиника получает комплексный подушевой норматив за каждого прикреплённого гражданина — около 2000 тенге в месяц. Такой подход, по его мнению, не мотивирует поликлиники предоставлять качественные медицинские услуги.
«Очень хорошая комфортная жизнь. Финансы делятся, несмотря ни на что. Излишне говорить о качестве услуги или неэффективности выделенных средств», - сказал он.
Кроме того, Аймагамбетов отметил, что до 60 % поставщиков первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) составляют частные организации. Однако надежды на то, что частный сектор повысит качество медицинских услуг и создаст конкуренцию, не оправдались.
С начала 2024 года в Казахстане выявлено 23 тысячи фальшивых медицинских записей на сумму 208 млн тенге. Эти приписки касаются консультативно-диагностических услуг, которые на самом деле не были оказаны пациентам. Проблема приписок остается актуальной, несмотря на усилия по ее сокращению. В предыдущие годы количество фальшивых записей было в 10 раз выше.
