Здравоохранение в сельской местности и небольших городах — это не только вопрос медицинской помощи, но и показатель социального развития региона. В отдаленных селах и аулах Восточно-Казахстанской области, где каждый километр до ближайшего медучреждения имеет значение, роль системы здравоохранения приобретает особое значение.
Пример тому — район Алтай, где сосредоточены не только природные богатства и трудолюбивое население, но и насущные вызовы, связанные с обеспечением доступной и качественной медицинской помощи.
О том, какую поддержку со стороны государства получает здравоохранение на селе, а также о том, как «на местах» удается наладить работу, аким района Алтай Ренат Курмамбаев рассказал в интервью автору ИА «NewTimes.kz» Андрею Белову.
— Ренат Тлеуханович, от города Алтай до областного центра Усть-Каменогорска — около 200 км. Не каждому человеку, особенно если нужна экстренная медпомощь, под силу преодолеть это расстояние. Что делается в районе для оказания своевременной и профессиональной медпомощи?
— В районе Алтай, где более 22% населения проживает в сельской местности, работает межрайонная больница района Алтай. Это — опора всей системы: 207 коек, 8 ключевых отделений, высокотехнологичное оборудование и, главное — люди, которые знают, что такое работать «в поле» и в приемной, на вызовах и в стационаре.
На 1 января 2024 года число прикрепленных жителей — 47 760 человек, что на 1,5% меньше по сравнению с 2023 годом. Из них горожане — 37 100 человек (77,7%), сельчане — 10 660 (22,3%). В структуре больницы также действует инсультный центр на 10 коек, инфекционное отделение, отделение реабилитации на 6 коек и дневной стационар на 38 коек.
С 2020 года на базе больницы работает ангиографический блок, позволяющий проводить пациентам с патологией коронарных сосудов ангиографические исследования с последующим стентированием. Кроме того, с 2022 года работает филиал ТОО «B.B.NURA» для проведения гемодиализа пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточностью.
В 2024 году 22 пациента получили 2654 процедуры гемодиализа. В скором будущем планируем установить аппарат МРТ, для чего планируется осуществить пристройку возле больницы. Наши медики могут не только взять анализы, оказать первую медпомощь, сегодня им под силу серьезные операции — профессионализм и техническое оснащение позволяют.
— Сегодня перед акиматом района стоит целый ряд задач: улучшение материально-технической базы, борьба с кадровым дефицитом, внедрение новых технологий и, что особенно важно, повышение доверия со стороны населения. Как это происходит в районе Алтай?
— Развитие инфраструктуры — важная часть проводимой работы. В декабре завершен капитальный ремонт ряда отделений райбольнице, включая реанимацию. Стоимость работ — 680,4 млн тенге. Отдельно из областного бюджета реализован проект по ремонту кровли стационара на 71,3 млн тенге.
В селе Феклистовка построен новый медпункт за 113,8 млн тенге. Объект введен осенью и передан в состав городской больницы города Серебрянск. Также завершен капитальный ремонт врачебной амбулатории в Новой Бухтарме. Объем финансирования — более 501,5 млн тенге. Проведена полная модернизация инженерных сетей, внутренней отделки и инфраструктуры. Эти объекты стали важнейшими звеньями в сети первичной медико-санитарной помощи.
Введены в эксплуатацию новейшее оборудование и успешно реализуются высокотехнологичные виды лечения. Но за сухими цифрами стоят реальные истории спасенных жизней и повышенного качества жизни людей.
— Можно несколько примеров?
— О высоком профессионализме наших врачей говорят следующие случаи. На скорой доставили 15-летнюю девочку в тяжелом состоянии. Подростки катались на квадроцикле и, потеряв управление, врезались в дерево, у которого была сломана ветка.
Этот сук буквально насквозь прошел тело девочки, повредив два ребра и проткнув легкое. Дефект был очень большой — около 10 см. Сук прошел через легочную ткань в сантиметре от сердца и вышел со стороны лопатки. Ребенка в тяжелом состоянии и практически с нулевым давлением доставили в нашу межрайонную больницу. Здесь спасли ей жизнь, поставили на ноги.
Другой пример не менее впечатляющий. В одном из сел района беременная на 22 неделе женщина не могла растопить печь. Она подливала бензин, который неожиданно вспыхнул. Она получила почти 80 процентов ожога тела, в некоторых местах — ожог третьей степени.
Три самых критичных в этой ситуации дня именно наши врачи оказывали ей помощь. Именно благодаря им не только выжила сама женщина, но удалось спасти ее беременность. Она родила, сейчас дома вместе с ребенком.
— Какие результаты по оказанию стационарной помощи в районе могут говорить о ее эффективности?
— К примеру, показатель экстренной госпитализации вырос с 88,5% до 90,0%, что подтверждает своевременность оказания экстренной помощи. Средняя длительность лечения снизилась с 8,0 до 7,8 койко-дней, что свидетельствует об эффективности лечения и оптимизации подходов к госпитализации.
Еще один критерий эффективности — снижение коэффициента летальности. У нас этот показатель снизился на 15,4% — с 2,6 до 2,2. Согласитесь, это важный результат.
— Какая работа ведется в направлении цифровизации и технического переоснащения?
— Я считаю, мы достигли больших результатов. Во всех радиологических подразделениях внедрена система PACS, позволяющая оцифровывать рентгеновские, флюорографические и маммографические снимки, хранить их на серверах и передавать для дистанционного анализа.
Это особенно важно для маммографии, где точность и скорость заключения критически важны. Также в 2024 году за счет трансфертов УЗ ВКО приобретены 5 бесконтактных тонометров, спирограф, 231 бактерицидная лампа.
До конца года ожидается поставка системы УЗИ стоимостью 13 млн тенге, плазменного стерилизатора и другого оборудования.
— Какова ситуация с кадровым обеспечением и что делается для привлечения специалистов в сельскую медицину?
— Врачей у нас 102, из них категорию имеют 64 специалиста (62,7%). Высшую категорию имеют 40 врачей, первую — 11, вторую — 13. Среднего медицинского персонала насчитывается 433 человека. Нам не хватает 29 врачей, включая врачей общей практики, педиатров, терапевтов, кардиологов, анестезиологов, неонатологов, офтальмологов, врачей лучевой диагностики и других.
Чтобы изменить ситуацию, активно реализуем программу обучения. В 2024 году наши сотрудники проходили стажировки в Литве и Турции по направлениям гинекологии, анестезиологии, ультразвуковой диагностики и неонатологии. Кроме того, мы внедрили механизм реализации лекарственных средств через объекты ПМСП в сельских населенных пунктах, где нет аптек. Это повышает доступность лечения для сельчан.
— Расскажите о работе передвижного медицинского комплекса (ПМК).
— В 2024 году ПМК охватил 29 сел, осмотрено 2527 пациентов. План по охвату — 3257 человек. Через ПМК проводятся осмотры, профилактические мероприятия, а также скрининги. Все основные скрининги по направлениям выполнены на 100%, по раку молочной железы — 98,9%, по раку шейки матки — 95,3%, по колоректальному раку — 100%. Эти показатели говорят о высокой охваченности населения программами раннего выявления заболеваний.
— Какие перспективы и цели стоят перед системой здравоохранения района Алтай в ближайшие годы?
— Главная цель остается прежней — обеспечить каждому жителю района равный доступ к качественной медпомощи, независимо от места проживания. В планах на 2025 год — дальнейшее оснащение медицинским оборудованием, развитие телемедицины, повышение квалификации медицинских кадров, в том числе путем зарубежных стажировок.
Для нас важно не просто количественное улучшение показателей, но и рост доверия населения к медицине. Именно на этом мы будем сосредоточены.
Итоги 2024 года показывают, что при правильной стратегии и поддержке государства население даже самых удаленных территорий может получить качественную медпомощь, сопоставимую с уровнем областных центров.
Серьезные вложения в инфраструктуру, а это более 1,3 млрд тенге только за 2024 год — дали результат: новые и отремонтированные объекты уже служат людям. А реализуемые меры по обучению кадров, обеспечению лекарствами и расширению ПМСП создают устойчивую базу для будущего роста.
