Что нужно знать о повторном заражении COVID-19?

4 ноября министерство здравоохранения РК подтвердило первый повторный случай заражения коронавирусной инфекцией в Казахстане. Однако раскрывать подробности о реинфекции, чиновники не спешат — известно лишь, что пациенткой является жительница Карагандинской области:

«У нас действительно есть повторный случай в Карагандинской области, когда у заболевшей был зарегистрирован коронавирус в июне и в конце октября. При этом заболевание сопровождалось соответствующей клиникой», — рассказала председатель комитета санитарно-эпидемиологического контроля Айжан Есмагамбетова.

К сожалению, вопросов о повторном заражении КВИ все еще больше, чем ответов. По словам семейного врача и клициниста Елены Хегай, выявленные и описанные случаи повторного заражения слишком малочисленны, чтобы делать какие-то выводы:

Если судить по последним данным, повторное заражение КВИ протекает в более тяжелой форме. Действительно ли это так и есть ли уже какие-то либо исследования на эту тему?

— На самом деле такой информации, что повторные заражения всегда протекают тяжелее, нет. Так же как нет информации, насколько часто они возникают. По предположениям ученых, все же, довольно редко — некоторые исследователи дают цифру 1 на 10 000 случаев заражения COVID-19. 

Все очень индивидуально и зависит как от уровня защитных антител в организме на момент заражения, общего состояния организма (сопутствующие болезни), а также от вирусной нагрузки (то есть количества вирусных частиц, попавших в организм при повторном заражении). 

Предполагается, что повторные заражения могут протекать тяжелее в том случае, если первый эпизод заболевания был более легким или проходил в бессимптомной форме (из-за чего количество выработанных защитных антител было небольшим), а во время нового контакта в организм попало большое количество вирусных частиц (как правило, другого штамма). 

Именно поэтому рекомендации по ношению масок и соблюдению дистанции должны одинаково соблюдаться всеми членами общества, как переболевшими, так и теми, кто еще не болел COVID-19.

Кто находится в группе риска повторного заражения?

— В группе риска повторного заражения потенциально находятся все переболевшие, но особенно те, у кого после болезни выработалось недостаточное количество антител. 

Однако опять-таки: пока никто точно не знает, какой титр антител считается достаточным, чтобы защитить от болезни, а также на протяжении какого времени они достоверно сохраняются в крови и выполняют свою функцию.

Как долго будут сохраняться антитела у пациента, переболевшего в легкой/тяжелой форме? Насколько серьезно они будут переносить инфекцию повторно?

— Точной информации на сегодняшний день нет. Исследования продолжаются — в опубликованных на сегодняшний день отчетах говорится, что защитные антитела сохраняются организме большинства переболевших, предположительно, не менее 3 месяцев.

Может ли повторно заразиться человек с сильным иммунитетом и антителами к КВИ?

— На сегодняшний день выявленные и описанные случаи повторного заражения слишком малочисленны, чтобы делать какие-то выводы. А в имеющихся клинических отчетах нет информации по поводу уровня защитных антител в крови заболевших до момента повторного заболевания (как и в принципе критериев «сильного» иммунитета к КВИ). Все очень индивидуально.

Могут ли отличаться симптомы повторного заражения от первого? К примеру, в первый раз человек просто потерял обоняние и немного температурил, а во второй — появились сильный кашель и проблемы с дыханием?

— Да, теоретически (и в описанных случаях) повторное заражение может протекать отлично от первого эпизода. Это, вероятно, зависит от места внедрения вируса в организм (слизистые оболочки глаз, носа или рта), а также индивидуальных особенностей иммунного ответа каждого организма.