Популярность и громкое имя не помогли известному казахстанскому театральному режиссеру, драматургу и продюсеру Виктору Немченко добиться адекватной врачебной помощи. Собственный корреспондент ИА «NewTimes.kz» Нелли Адаменко выясняла, каким образом известный режиссер столкнулся с непрофессионализмом и полным безразличием в системе здравоохранения.
«Я попал в инфекционную больницу им. И. Жекеновой с предварительным диагнозом «корь», — поделился Виктор Немченко с представителями СМИ. — Полтора суток меня лечили по протоколу этого заболевания, не обследовав и не отреагировав на жалобы, не типичные для кори. В ответ на жалобы на резкие боли, спазмы, рвоту, другие проблемы я получил горшок в первый день и клизму — во второй. В итоге я по этим симптомам заподозрил острый аппендицит и потребовал пригласить хирурга».
За время бездействия врачей у больного развился локальный перитонит, интоксикация и значительное ухудшение общего состояния, что подвергло его жизнь опасности. В итоге хирург подтвердил диагноз, который пациент поставил себе сам. Виктора Немченко экстренно перевезли в городскую клиническую больницу №4. В состоянии средней тяжести больной получил от медперсонала указания: самостоятельно обойти регистратуру, кабинеты для сдачи анализов и отправиться в магазин для приобретения гигиенических принадлежностей. И это несмотря на то, что подобная физическая активность могла печально закончиться для пациента, вызвав риск развития перфоративного перитонита.
«После операции под общим наркозом, интубированный, с привязанными к кровати руками, я был помещен в комнату без всякого наблюдения, — продолжает свой рассказ режиссер. — В результате обильного выделения рвотных масс, ротовая полость и моя гортань заполнились жидкостью, что затруднило дыхание и могло привести к аспирации и асфиксии. Своевременной помощи оказано не было, в состоянии минимальной мобильности я сам предпринял меры по своему спасению».
После реанимационных мероприятий вместо палаты больного поместили в помещение, приспособленное под склад мебели. Ночь после операции больной провел в пыли, среди складированных шкафов и кроватей.
Спустя сутки после полостной операции при переводе из клинической больницы в инфекционную пациента вынудили пешком спускаться с четвертого этажа здания больницы и самостоятельно следовать до кареты скорой помощи. В результате у него ухудшилось состояние и потребовался обезболивающий укол. Такая физическая активность могла привести к нарушению целостности послеоперационной раны, потере сознания от болевого шока и травмы от падения на лестничной клетке.
Когда больного доставили в инфекционную больницу, медсестра и заведующая отказали ему в проведении анализов на антитела кори под предлогом отсутствия реагентов в больнице и городе. Отказали и в размещении в отдельный бокс до подтверждения диагноза лабораторным способом. Больной был вынужден отказаться от госпитализации в общую палату, избегая риска усугубления ситуации. Его незамедлительно выписали, оставив на улице без лечения инфекционного заболевания и послеоперационного ухода.
Размещение режиссера в других стационарах города было затруднено по причине фигурирования больного в базе как инфицированного корью. Последующее лечение пациент организовал на дому с привлечением частных специалистов. Проведенные по инициативе Немченко в коммерческой лаборатории анализы подтвердили наличие антител кори.
Адвокаты Виктора Немченко направили ряд запросов в городскую клиническую инфекционную больницу имени И. Жекеновой и городскую клиническую больницу №4. В них среди прочего они затребовали больницы предоставить информацию о том, в какой день и время и с какими симптомами какого заболевания их доверитель был доставлен в больницу, сколько там находился. Когда такая информация была получена, Немченко сообщил, что она не соответствует действительности.
В июле адвокаты также затребовали записи с камер видеонаблюдения больниц в период нахождения и лечения там режиссера. Молниеносная реакция медиков поразила юристов. Городская клиническая больница №4 ответила уже на следующий день после адвокатского запроса, хотя по закону это можно сделать в течение десяти дней. Правда, ответ юристов не порадовал: «Предоставить запрашиваемые видеозаписи невозможно… из-за ограниченного объема памяти жесткого диска и давности съемки».
Адвокаты признались, что столкнулись с системой круговой поруки и избегания ответственности медиков, явными фактами скрытия потенциальных улик в учреждениях здравоохранения. Потрясает и факт отсутствия тестов на выявление кори в инфекционных стационарах Алматы.
Здоровая реакция
Корреспондент NT для разъяснения позиции Виктора Немченко обратилась в управление общественного здравоохранения Алматы.
«Пациент был доставлен в ГКИБ им. И. Жакеновой 28 июня бригадой скорой медицинской помощи на второй день заболевания с жалобами на высыпания, повышение температуры тела. После осмотра пациента были выявлены все симптомы кори, в том числе пятна Филатова-Коплика-Бельского. При поступлении были взяты общие клинические анализы (крови, мочи, биохимия, микрореакция, кислотно-щелочной состав). В соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения кори, забор материала больных с подозрением на корь (сыворотка крови и проба мочи) производится на 4-7 сутки высыпания. В этой связи, учитывая, что пациент поступил на вторые сутки высыпания, анализ не был взят, так как антитела в крови вырабатываются на 5-7 сутки после высыпания. Важно отметить, что данное лабораторное исследование проводится в национальном центре экспертизы и вирусологическом отделении референс-лаборатории, имеющих аккредитацию ВОЗ», — сообщили в УОЗ города.
29 июня во время обхода лечащим врачом пациент пожаловался на усиление болей в животе, в связи с чем пригласили хирурга из ГКБ №4. Впоследствии был выставлен диагноз «острый аппендицит» и рекомендован перевод в ГКБ №4 на оперативное лечение.
«На уровне ГКБ №4 проведены мультидисциплинарный консилиум, все инструментальные и лабораторные исследования, подтвержден диагноз «острый аппендицит». После проведения предоперационной подготовки пациенту проведена хирургическая операция по экстренным показаниям, общий тотальный внутривенный наркоз с переходом на ИВЛ. В послеоперационном периоде во время пробуждения пациентами совершаются неконтролируемые действия конечностями (самоэкстубация). Во избежание травмирования верхних дыхательных путей и безопасности пациентов проводится мягкая фиксация верхних и нижних конечностей до полного пробуждения и экстубации — выхода из наркоза», — добавили в управлении общественного здравоохранения.
После операции пациент находился под наблюдением в отделении реанимации в отдельной палате (изолятор) с отдельным постом медицинского персонала до выхода из анестезии и пробуждения. После стабилизации общего состояния, выхода из анестезии и восстановления жизненно важных функций организма он был переведен в изолированную палату с отдельным медицинским постом в связи с ранее выставленным диагнозом «корь».
«За время лечения медицинским персоналом соблюдались санитарно-эпидемиологические нормы. В послеоперационный период пациент был осмотрен лечащим врачом, заведующим отделением хирургии, заместителем главного врача по хирургии, даны рекомендации по лечению, диете после операции, ранней активизации для профилактики спаечного процесса», — пояснили в ведомстве.
1 июля состояние пациента оценили как удовлетворительное, и его перевели в ГКИБ им И. Жекеновой для дальнейшего лечения основного заболевания (корь) с рекомендациями.
«Пациент отказался от стационарного лечения. Согласно протоколу МЗ РК о лечении кори, со дня высыпания на 4-5 сутки эпидокружения незаразный изоляции не требует. В случае удовлетворительного состояния пациента допускается выписка. Даны необходимые рекомендации, передан актив в поликлинику. Пациент настаивал, чтобы у него взяли анализ. Проведена пояснительная беседа, что исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA — не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре. Касательно вопроса о походе пациента в магазин за гигиеническими средствами сообщаем, что данный факт не подтвержден. Вместе с тем со средним и младшим медицинским персоналом проведена соответствующая разъяснительная работа», — дополнили в УОЗ.
В заключение медики подтвердили, что пациент самостоятельно сдал ИФА крови на корь. По его результатам диагноз подтвердился.
