Недавняя смерть 3,5-летней девочки в Астане во время стоматологического лечения потрясла страну. В материале ИА «NewTimes.kz» врач-стоматолог столичной городской поликлиники Габдуллина Фарида поделилась мнением о том, как безопасно лечить зубы у детей, сколько зубов можно лечить за один раз и возможен ли летальный исход при применении анестезии.
По словам врача-стоматолога Фариды Сайлауовны, препарат Севоран является одним из самых безопасных ингаляционных анестетиков для детей, и смерть от его применения практически невозможна.
«Для Севорана это нехарактерно. Отек мозга – крайне редкое состояние, возникающее по причинам, не связанным с препаратом, а чаще – с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые выявляются на этапе обследования. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания сердца и легких, а также редкое наследственное состояние – злокачественная гипертермия», – пояснила специалист.
Читайте также: Смерть девочки в стоматологии Астаны: суд рассматривает дело анестезиолога
Что касается трагического случая с 3,5-летней Есентай Зере, экспертиза установила, что на фоне недавно перенесенной острой пневмонии и не полностью восстановленной функции легких применение препарата в течение четырех с половиной часов могло вызвать острую гипоксию (недостаток кислорода), остановку сердца и отек мозга, что и стало причиной смерти ребенка.
Сколько ребенку можно лечить зубов за один раз?
Как рассказала стоматолог, осмотр ребенка можно начинать с появления первых зубов, однако плановое лечение обычно проводится с трех лет. Считается, что в этом возрасте ребенок лучше контактирует с врачом, способен выдерживать процедуру и безопасно сотрудничает во время лечения.
«Лечение зубов зависит от поведения ребенка, уровня обезболивания и сложности процедуры. Под местной анестезией обычно ограничиваются лечением 1–2 зубов за один раз. Под седацией или общим наркозом можно лечить больше. Мы всегда стараемся сохранить зуб, если он поддается лечению и важен для формирования прикуса. Удаление проводится только в случае, если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, или если есть гнойные осложнения, представляющие риск для здоровья ребенка»,– рассказывает Фарида Сайлауовна.
При этом стоматолог отметила, что перед лечением зубов специалисты обязаны провести аллергопробу, особенно на анестетики, такие как Севоран, а также на другие препараты, которые планируется использовать. Она пояснила, что лечение зубов возможно даже при хронических заболеваниях, однако перед процедурой важно пройти тщательную консультацию с лечащим врачом или профильным специалистом, а само лечение проводить под усиленным контролем.
«Самыми безопасными методами наркоза считаются местная анестезия и разные виды седации. Чаще всего мы используем ингаляционную седацию закисью азота – мягкий и безопасный способ, который помогает спокойно провести лечение. Аппликационная анестезия наносится спреем на слизистую и обеспечивает поверхностное обезболивание для начальных этапов лечения. Инфильтрационная анестезия – введение небольшого количества препарата рядом с лечимым зубом»,– добавила она.
Что такое севоран и как его применять?
Севоран – это ингаляционный анестетик, который широко используют в детской и взрослой стоматологии и хирургии для общего наркоза. Его часто применяют при лечении зубов, так как он быстро действует и быстро выводится из организма.
Севоран можно применять даже после перенесенной пневмонии, но важно учитывать состояние легких и сердца. Анестезиолог осматривает ребенка, при необходимости назначает анализы и следит за дыханием и насыщением крови кислородом.
Лечение зубов под Севораном в течение 4 часов возможно, но только под строгим контролем врача. Дозу и длительность процедуры подбирают индивидуально, чтобы снизить риски осложнений.
Напомним, 30 октября 2024 года Зере Есентай скончалась во время стоматологической процедуры. За лечение родители заплатили 500 тысяч тенге. Как утверждают адвокат семьи и сами родители, лечение проводилось без предварительного обследования, в том числе без учета того, что ребенок ранее перенес пневмонию.
