Главный внештатный трансплантолог областной больницы в СКО Сергей Ишин рассказал, как работает служба трансплантологии в регионе и сколько североказахстанцев нуждается в донорских органах, передает МИА «Казинформ».
Одной из обсуждаемых тем в обществе в последнее время стал проект кодекса об охране здоровья граждан РК. В том числе норма согласия/несогласия на посмертное донорство.
Сейчас без согласия родственников человек, у которого констатирована гибель мозга, донором органов стать не может.
Законодательно врачи могут не предупреждать об изъятии, если при жизни человек не написал отказ. Тем не менее, без согласия близких органы все-таки не изымают.
Целью поднятия вопроса в донорстве на законодательном уровне является правильное понимание использования органов.
«Умершему человеку они ни к чему. Министр Биртанов заверил, что если человек в поликлинику не обратился, то без согласия родственников органы брать не будут», — сказал заместитель руководителя управления здравоохранения Нурлан Айманов.
Читайте также: Пересадка головы человеку: Трансплантолог рассказал о последствиях операции
Медики утверждают, что никакой выгоды от изъятия органов врачи не преследуют, потому как трансплантация бесплатная и даже координаторы не знают, кому пересаживаются эти органы.
Сергей Ишин объяснил процедуру изъятия и пересадки органов.
«Допустим, поступает в больницу человек с черепно-мозговой травмой. Координатору подаются сведения о том, что, возможно, появился донор. Доноры делятся на три степени: возможный, потенциальный, актуальный.
Возможный — это человек с черепно-мозговой травмой, у которого может наступить в ближайшее время смерть головного мозга. Если в динамике после всех проведенных манипуляций состояние ухудшается, он может стать потенциальным донором. После смерти головного мозга, констатированной и документально запротоколированной, мы проводим беседу с родственниками. И только после их согласия человек становится актуальным донором», — рассказал трансплантолог.
Только после всех этих процедур запускается механизм транспланткоординации, направленный на трансплантацию органов.
«Мы созваниваемся с координационным центром в Нур-Султане, в котором находится лист ожидания. В нем все пациенты по стране, нуждающиеся в пересадке органов. Они все типированы, у них определен генотип HLA-типирование.
У актуального донора забирается кровь на HLA-типирование, в столице определяют его генотип. И уже по нему подбирают оптимального реципиента — человека, которому подойдет орган.
Это очень малый промежуток времени должно занять. Координация должна быть максимально сжата.
Время в лучшем случае идет на сутки-двое, чаще — на часы», — подчеркнул медик.
Он еще раз отметил, что донорами органов становятся люди, у которых констатирована смерть мозга.
Ишин объяснил, что смерть головного мозга во всем мире приравнивается к биологической смерти человека.
«Если полностью отсутствует биоэлектрическая активность головного мозга — это смерть мозга. Если отсутствует мозговой кровоток на ангиографии. В Петропавловске есть ангиограф. Мы вводим контраст и можем увидеть, что мозг не кровоснабжается», — сказал координатор.
Чтобы дать заключение о смерти головного мозга, собирают консилиум врачей.
Заполняются разработанные протоколы, в которые заносят все данные обследования пациента.
По словам Айманова, в регионе нуждается в пересадке органов более 100 человек.
Семи североказахстанцам, в том числе троим детям, нужна пересадка сердца.
15 человек нуждаются в пересадке печени, один — легкого.
Самая большая группа — те, кому необходима пересадка почки, — 97 человек, в том числе два ребенка.
Читайте также: О бесплатной медпомощи и распределении квот рассказала вице-министр здравоохранения РК
Нурлан Айманов уверен, что список расширится, потому что болезни будут выявляться. Доноров же очень мало.
Между тем Сергей Ишин добавил, что за семь лет существования службы транспланткоординации по всему Казахстану осуществлено 95 мультиорганных заборов.
Количество изъятых донорских органов от кадавров (трупные доноры) за эти годы — 368, в том числе 162 почки, 53 печени, 80 сердец, 14 легких, две поджелудочные железы, 57 роговиц.
По Казахстану с 2013 по 2019 годы произведено 1804 трансплантации, из них от кадавров — 368.
«Мы понимаем, что это крайне мало. В человеческом организме большинство органов непарные. И пересадить их можно только от трупных доноров. В то же время изымать почку у здорового человека — далеко не безобидная процедура.
Во-первых, в разы возрастает вероятность заболевания оставшейся почки.
Во-вторых, любое ее заболевание может привести к тому, что человек превратится из донора в реципиента», — подчеркнул Ишин.
К слову, у одного донора врачи могут изъять почки, сердце, печень, легкие, кишечник и глаза, то есть можно спасти семь жизней.
