Казахстанские школьницы массово вакцинируются против ВПЧ: поставить укол планируется 175 тысяч девочкам до 11 лет, открыт и второй этап для других возрастных групп.
В Казахстане более 22 тысяч девочек уже получили вакцину против ВЧП (вирусы папилломы человека прим. Авт). Между тем в регионах есть и антипрививочники — часто, именно среди религиозных людей. Чья это вина? И насколько хорошо государство справляется со своей задачей — грамотно донести информацию о вакцине до каждого жителя страны? Разбиралась журналистка ИА «NewTimes.kz» Владислава Гришина.
Кто бы мог представить, что вирус, долго находящийся в организме женщины, способен со временем трансформироваться в раковую опухоль. Рак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Именно поэтому вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) имеет жизненно важное значение. Этот вирус может оставаться незаметным годами, а иногда даже десятилетиями, прежде чем проявить себя, что и делает его столь опасным и уникальным по сравнению с другими вирусами.
«Когда мы сталкиваемся с обычным вирусом, проявления очевидны: насморк, кашель, повышенная температура. Однако здесь все иначе. Этот вирус сам по себе не вызывает заболевания. При крепком иммунитете он может никак не проявляться. Но как только иммунная защита ослабнет, начинаются изменения на клеточном уровне. Появляются раковые клетки, которые, если их не выявить вовремя, проходят свои стадии развития и приводят к возникновению рака», - говорит онкогинеколог и заведующая диспансерного отделения Мадина Медубаева.
Миру известно около 200 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), из которых 15 считаются высоко канцерогенными. Они способны вызывать рак шейки матки, анального отверстия, полового члена и ротоглотки. Наиболее распространенные типы – 6, 11, 16 и 18. Лишь 15 лет назад австралийскому ученому удалось разработать четырехвалентную вакцину, которая сегодня остается единственным эффективным методом профилактики этих заболеваний.
«ВПЧ-инфекция проникает в организм и вызывает инфицирование вирусом папилломы человека. Девочка может заразиться в подростковом возрасте, а к 40 годам столкнуться с раком шейки матки. Вакцинация помогает защититься от определенных типов вируса, включенных в состав вакцины: 6, 11, 16 и 18. Первые два являются низкоонкогенными, а последние – высокоонкогенными. Наиболее часто выявляются 16 и 18 типы. При их обнаружении пациентка становится под постоянное наблюдение, включающее регулярный скрининг для контроля состояния», - рассказала эксперт Айзада Марат.
В 2018 году ежегодно регистрировалось 1900 случаев рака шейки матки среди женщин. Сегодня эта цифра увеличилась на 100 случаев, составив 2000 заболевших в год.
«Статистика ухудшается в геометрической прогрессии! Если раньше заболевали женщины возраста 60-70 лет, сейчас статистика поменялась: это женщины детородного возраста, трудоспособные, в самом пике зрелости. Удручающей статистике способствует раннее начало половой жизни, раннее заражение вирусом папилломы человека и частая смена половых партнеров. Причем у молодых женщин вирус протекает наиболее агрессивно и молниеносно. В год выявляется две тысячи женщин с раком шейки матки, около 600 женщин из них умирают», - поделилась Мадина Медубаева.
Однако врачи исключают вероятность того, что вирус папилломы распространится с такой же скоростью, как когда-то COVID-19. Это связано с тем, что вирус не является заболеванием и не вызывает явных симптомов, поэтому его невозможно выявить и подсчитать за один год.
В 2023 году вакцинация против вируса папилломы человека не проводилась, так как прививка была включена в список профилактических вакцин относительно недавно. Первая партия вакцины поступила во все регионы страны в объеме более 173 тыс. доз. На октябрь 2024 года вакцинировано более 22 тыс. казахстанских школьниц. В целом, запланировано привить около 175 тысяч девочек до 11 лет, и поскольку вакцинация проводится в два этапа, для этого было закуплено более 349 тысяч доз вакцин.
Наибольшее количество девочек привито в Астане и Шымкенте, и в Туркестанской, Карагандинской областях. Мы поговорили с матерью ученицы школы BINOM, которая добровольно привела дочь на вакцинацию.
Гульдана – многодетная мать, испробовшая вакцину на себе еще в 2009 году, когда проект был в пилотном режиме.
«Рак не выбирает пола и может проявиться и у мальчиков, и у девочек. Я выступала по этому поводу в классе у дочки, но настрой идет отрицательный, родители не хотят прививать дочек. Наверное, после COVID люди боятся доверять этим вакцинам. Видимо, в их жизни есть какие-то прецеденты», - полагает Гульдана.
На ее примере можно увидеть, что вакцина не располагает к бесплодию, как уверены казахстанки.
«Говорят, что после вакцины будет бесплодие или какие-то патологии, - это миф. Все мои беременности проходили как обычно», - разводит руками многодетная женщина.
Вакцинация не запрещена в исламе, однако отказ по «религиозным причинам» в Казахстане встречается довольно часто. Один из распространенных аргументов — это вмешательство в волю Всевышнего, поскольку лишь Он решает, заболеет ли человек той или иной болезнью. Прививки воспринимаются как попытка вмешаться в эту волю. Второй аргумент — опасения относительно вреда от вакцины, превышающего её пользу.
Тем не менее, жительница Астаны и приверженка ислама Назгуль уверяет, что вакцины не запрещены шариатом.
«Я за вакцину, тем более что знаю о нашей наследственной предрасположенности», — признается женщина. — «Я бы и своей дочери разрешила сделать прививку, ей сейчас 10 лет, но в школах вакцинация против ВПЧ начинается с 11 лет. Мы ждем следующего года. По шариату вакцинацию можно делать».
Узнав о пользе прививки, многие родители девочек 12 и 13 лет обратились с просьбой вакцинировать своих дочерей. В связи с этим было принято решение провести наверстывающую вакцинацию для двух дополнительных возрастных групп.
«Согласно опыту соседних стран, внедривших вакцинацию против ВПЧ, установлено, что на начальном этапе охват вакцинацией составил не более 60-70%. С учетом этого, закупленный объем вакцины покроет потребность в охвате первой дозой в текущем году как для плановой, так и для наверстывающей иммунизации (при ориентировочном охвате 60%). В случае необходимости, будет подготовлена заявка на закупку дополнительного объема вакцины против ВПЧ в 2025 году», - сообщила в Минздраве, отвечая на официальный запрос редакции NewTimes.kz.
О тех, кто отказался от вакцинации, и о проценте таких случаев данных нет. Поскольку вакцинация проводится на добровольной основе, такие данные не собираются и не публикуются. Однако нам удалось выяснить, по каким причинам некоторые казахстанцы отказываются вакцинировать своих детей. Среди причин — влияние религиозных взглядов, демографические особенности или недоверие к медицине.
«Возникают серьезные вопросы по поводу транспортировки, хранения и качества вакцин. Нам привозят вакцины из Индии, которая занимает третье место среди самых антисанитарных стран в мире. Как можно доверять вакцинам из такой страны? Почему бы не импортировать немецкие или швейцарские вакцины, качество которых не вызывает сомнений?», – говорит Аяжан Тугелбаева.
На самом деле препарат Gardasil производится американской компанией Merck & Co. Однако, независимо от страны происхождения, главным условием для вакцины является соблюдение температурного режима. Вакцину против ВПЧ следует хранить при температуре от двух до восьми градусов Цельсия. Именно по этой причине препарат хранится в специальном «холодильнике». Также для транспортировки используются термоконтейнеры.
По данным единого дистрибьютора ТОО «СК-Фармация», срок годности первой партии вакцины составляет до 4 июля 2026 года, а второй партии — до 24 мая 2027 года. Срок годности с момента выпуска составляет три года. Если срок годности истек, или препарат изменил цвет, стал мутным, образовался осадок или появились другие признаки непригодности, вакцины списываются и уничтожаются. Также уничтожаются сами ампулы.
«Сначала единым дистрибьютором закупается вакцина, потом им же отгружается в различные регионы. При Управлении здравоохранения регионов есть областные склады, оттуда на ежедневной или ежемесячной основе отгружается в медицинские организации. На складах у медорганизаций есть свои холодильные оборудования», - объяснила Наргиз Муратова.
Школьницы в Казахстане могут получить вакцину в медицинском пункте своей школы. Для этого родитель должен предоставить информированное согласие в бумажном или электронном виде. Вакцинацию также можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. О возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях можно узнать у медицинского работника. Прививка проводится только после получения информированного согласия от прививаемого лица или его законного представителя.
